-Серия Whitening -Средства по уходу за лицом CleanWell -Средства по уходу за лицом Natural Young 18+ -Серия по уходу за лицом Natural Sensitive -Серия по уходу за лицом Pure Derm -Серия специальных средств по уходу за кожей лица -Хроно-Био -Серия «1+5» Extreme Active -Серия +LIFT -Серия по уходу за губами Hydracolor -Средства для ног FootPro -Средства для рук HandPro -Серия специальных средств по уходу за телом -Средства для рук Pharma Body Hand -Средства для ног Pharma Body Foot -Антицеллюлитная серия по уходу за телом BeSlim -Средства для душа Body Care Shower -Серия по уходу за телом Body Care -Серия Let's Delight -Серия по уходу за волосами Complex Pro -Серия по уходу за волосами Herbal Mix -Средства для укладки волос Styling Pro -Краски для волос -Детские товары -Серия Miss Beauty -Детская серия Вaby -Серия Kids -Средства для ухода за полостью рта PharmaDent -Тени и карандаши для глаз -Декоративные средства для лица -Декоративные средства для губ -Декоративные средства для ногтей -Серия декоративной косметики InPhemme -Туши и подводки для глаз -Парфюм для женщин -Косметические аксессуары -Аксессуары -Средства по уходу за лицом Aqua Vit -Серия декоративной косметики My line РАБОТА ДЛЯ ВАС |
 |
ВАСКУЛИТ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВАВаскулит диска зрительного нерва описывается разными авторами под различными названиями: папиллофлебит, васкулит диска зрительного нерва, ретинопатия венозного стаза у молодых, неполный тромбоз центральной вены сетчатки, ретинальный васкулит. Васкулит диска зрительного нерва представляет собой процесс, развивающийся у лиц молодого возраста, протекающий, как правило, с небольшим снижением зрения, сопровождающимся отеком диска зрительного нерва, расширением вен, геморрагиями на глазном дне. Средний возраст больных 23,5 года. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. Обычно процесс односторонний, хотя имеются описания двустороннего процесса - поражения обоих глаз с интервалом в 1-3 года. Заболевание возникает остро, иногда после острого респираторного заболевания, а у некоторых больных на фоне хронического тонзиллита. Обычно отсутствуют системные сосудистые поражения (атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и др.). Больные жалуются на кратковременные преходящие затуманивания зрения, повторяющиеся несколько раз в течение дня, беспокоит мелькание перед глазами. Обычно острота зрения не снижается, иногда отмечается небольшое снижение остроты зрения до 0,6-0,8. Редко снижение остроты зрения бывает значительным. Основными диагностическими критериями являются изменения глазного дна. Диск зрительного нерва гиперемирован, отечен, границы его не определяются из-за выраженного отека перипапиллярной сетчатки. На диске и вокруг него видны кровоизлияния различной величины и формы. По всему глазному дну видны единичные штрихообразные и округлые геморрагии. В зависимости от степени выраженности геморрагического синдрома выделяют две формы васкулита диска зрительного нерва: геморрагическую и с минимальными геморрагическими проявлениями. При геморрагической форме, кроме кровоизлияний, на диске и вокруг него имеются обширные преретинальные кровоизлияния, прикрывающие диск зрительного нерва и задний полюс глаза. Снижение зрения при этом обусловлено наличием кровоизлияний в макулярной зоне. При заскулите диска зрительного нерва вены сетчатки резко извиты, расширены, полнокровны, видны экссудативные "муфты" на венах. У трети больных в макулярной зоне развивается кистевидный отек, носящий преимущественно ремиттирующий характер, что определяет колебания остроты зрения в течение дня, недель, месяцев. Если в центральной зоне глазного дна откладывается твердый экссудат в виде полной или частичной "фигуры звезды", то острота зрения значительно снижается. При биомикроскопии определяется клеточная реакция в стекловидном теле, степень выраженности которой находится в прямой зависимости от выраженности изменений на глазном дне. Регресс симптоматики наступает через 6-8 месяцев от начала заболевания, нередко независимо от метода лечения. Острота зрения обычно полностью восстанавливается. На глазном дне исчезают отек диска зрительного нерва и кровоизлияния. Калибр вен нормализуется. Могут образовываться оптикоцилиарные шунты, видимые как расширенные петли сосудов на диске зрительного нерва, ныряющие в перипапиллярную хориоидею. В макулярной области иногда остаются дистрофические изменения в виде перераспределения пигмента и ламиллярного разрыва. Иногда по ходу вен остаются белые "муфты", а На периферии глазного дна - единичные микроаневризмы. Большое значение в диагностике заболевания, кроме данных клинического исследования, имеет ФАГД. В острой стадии васкулита диска зрительного нерва в артериальной фазе ФАГД артерии сетчатки заполняются нормально, а капилляры контрастируются, резко расширены с микроаневризмами Диска зрительного нерва. Видны радиальные перипапиллярные капилляры и расширенная интраретинальная сосудистая сеть в заднем полюсе глаза. Кровоизлияния наслаиваются на подлежащую флюоресценцию и блокируют ее. Артериовенозная фаза ангиографии у больных с васкулитом диска зрительного нерва наступает с задержкой в 3-5 секунд. В эту фазу контрастируются резко расширенные вены с микро- и макроаневризматическими выпячиваниями стенок. За счет выхода флюоресцина из капилляров сетчатки, венул и крупных вен происходит окрашивание периваскулярной сетчатки. В поздней стадии ангиографии отмечается гиперфлюоресценция увеличенного диска зрительного нерва, вен сетчатки, которая сохраняется и усиливается через 30 минут после исследования. В случаях, сопровождающихся снижением зрения, определяется макулярный кистевидный отек в виде фигуры "цветка" на поздних фазах исследования. Ишемические зоны имеют картину гиперфлюоресцирующих участков, окруженных расширенной сосудистой сетью. На поздних фазах они прокрашиваются и неярко флюоресцируют. По мере затухания клинических проявлений заболевания (в течение 6-8 месяцев) нормализуются и результаты ФАГД. Необходимо дифференцировать васкулит диска зрительного нерва с застойным диском зрительного нерва, тромбозом центральной вены сетчатки, невритом зрительного нерва, гипертонической нейроретинопатией. При застойных сосках процесс обычно двусторонний, отсутствует кистевидный отек макулы. Геморрагии при застойных сосках локализуются в основном вокруг диска зрительного нерва и не распространяются на крайнюю периферию сетчатки, нет столь выраженного расширения вен сетчатки и отсутствует клеточная реакция стекловидного тела. На ФАГД при застойных сосках отсутствует повышенная проницаемость вен и нет экстравазального прокрашивания сетчатки флюоресцином. При неврите зрительного нерва (неврит с отеком) отмечается раннее и значительное снижение зрительных функций. Отек захватывает диск зрительного нерва и перипапиллярную сетчатку, не распространяясь на задний полюс глаза. Нет такого выраженного расширения вен и повышенной проницаемости сосудов сетчатки. Тромбоз центральной вены сетчатки возникает обычно в более старшем возрасте у лиц, страдающих атеросклерозом и гипертонической болезнью. При тромбозе центральной вены сетчатки выраженность кровоизлияний на глазном дне и снижение остроты зрения более значительны, чем при васкулите диска зрительного нерва. На ФАГД чаще регистрируются ишемические зоны, формируются ретинальные шунты и коллатерали. Лечение больных васкулитом диска зрительного нерва основано на общем и местном применении кортикостероидов, проведении курса антибактериальной (антибиотики и сульфаниламиды) и дегидратационной терапии. Прогноз заболевания относительно благоприятный. ЛЕКАРСТВА МОГУТ БЫТЬ АЛЛЕРГЕНАМИ
ГЛИКОЛЕВЫЙ ПИЛИНГ КАК ВЫНОСИТЬ ЖЕЛАННУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ ПРОКЛЯТИЕ НАШИХ ПРЕДКОВ, ИЛИ РЕЦЕПТЫ СРОЧНО ПОХУДЕТЬ ОФИСНОМУ ЖИТЕЛЮ ДОЛОЙ ЛИШНИЕ ВОЛОСКИ. ELOS ЭПИЛЯЦИЯ |
|
|
